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如何做好瘫痪病人的家庭护理?

作者: 来源: 发布日期:07-07-17 15:08:03

瘫痪是指因运动神经系统受到损害,以致躯体丧失随意运动。依据程度不同分为:

   (1)全瘫:完全不能作随意运动。常见于小儿麻痹症、创伤等疾病后。  
   (2)轻瘫:运动范围受限制和肌力减低。常见于脑梗塞后。
   (3)单瘫:侵及一个肢体。常见于脑血管意外后。 
   (4)偏瘫:侵及身体的一侧。常见于小儿麻痹症、脑肿瘤。 
   (5)截瘫:侵及身体两侧的对称部位(如两下弦)。常见于腰椎外伤后。 
   (6)面瘫:侵及面掉经一侧。常见于倍尔氏病或外伤。
 
  依据瘫痪的病变部位不同又分为:

   (1)硬瘫:侵及脊髓前角细胞以上至大脑皮层各部位锥体系统的疾患,又称为中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
   (2)软瘫:俊及脊髓前角细胞以下脊髓神经疾患以及颅神经运动核以下末梢神经疾患,又称为周围性瘫痪或弛缓性瘫痪。

  家庭护理的主要措施:
  
   (1)一般护理。
 
    ①合理安排病人的生活。如作息时间、治疗计划、文娱活动,生活必需品放在病人既能顺手取到,也能顺利放回的地方。  
   ②合理安排病人的饮食。根据疾病特点,保证充足而适当的营养,定时、定量,注意色香味。
   ③给面瘫病人喂饭时,要从健侧慢慢往口中送入,注意锻炼其吞咽动作,切勿在病人吃饭时与之交谈,以免引起呛咳或使食物误入气管而造成意外。
   ④加强个人卫生,协助其洗头洗澡、刷牙洗脸、换衣等。
   ⑤注意保暖和安全,防止坠床。
 
   (2)预防并发症。
 
   ①预防褥疮:a.每隔2~3小时帮助病人翻身一次,更换卧姿;
           b.避免皮肤受压过久,以防局部组织坏死;
          c.保持病人皮肤完整,避免损伤;
            d.被褥、床垫要平整无皱,柔软;
         e.床面勿留任何食物残渣;
           f.常用温水擦澡;
          g.轻轻按摩骨头突出部分,但要防止揉破皮肤;
          f.必要时垫以气圈。
  
    ②防止肺炎:给病人喂水喂饭时要耐心,不能操之过急;给病入翻身时,可用手捶捶背部或轻轻拍打背部,鼓励病人多作咳嗽动作,睡眠时以侧卧为佳。
  
   ③防止肌肉萎缩:a.鼓励病人主动作肢体活动;
           b.帮助病人作肢体被动活动,如伸屈运动、按摩肌肉等。

   ④防止血栓形成:a.每晚用温水给病人泡脚,
           b.协助病人做下肢活动;
           c.对下肢行按摩疗法;
           e.适当服用小剂量阿司匹林或潘生丁。
  
    ⑤防止便秘:
        a.进食易消化、富营养的食物,如鸡蛋、豆腐、鸡汤、玉米面等;
    b.进食新鲜蔬菜和水果。如芹菜、萝卜、白菜、油菜、苹果、桔、山楂等。

    ⑥防止口腔感染:a.晨起用淡盐水漱口或擦洗口腔;
            b.协助病人饭后漱口刷牙;
             c.适当用口泰液、朵贝尔氏液漱口。
 
    ⑦防止泌尿系感染:
        a.鼓励病人多饮水,尿量每天不低于1500毫升左右;
    b.不憋尿,及时排尿;
    c.女性病人注意外阴清洁,必要时用1:5000PP水擦洗。
  
    ⑧防止精神衰退:注意病人的精神护理,给病人以体贴、关怀、照顾,使病人感到温暖、不孤寂,充满信心。
  
  (3)康复治疗和护理。
 
    ①瘫痪病人
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